Harmonie Mutuelle applique le reste-à-charge zéro dès juillet 2019.

DESCRIPTION

Harmonie Mutuelle est la première mutuelle à appliquer la réforme du reste-à-charge zéro dès le 1er juillet 2019 en optique, dentaire et audiologie avec près de 2 ans d’avance sur le calendrier du gouvernement. Elle réaffirme ainsi son engagement au quotidien pour mettre en œuvre des solidarités solides au service d’un accès pour tous aux soins. Thierry Maurette, Directeur du Développement -Région Sud-Ouest-, nous explique les enjeux de cette réforme et la manière dont Harmonie Mutuelle anticipe sa mise en application pour ses adhérents. Alors que le déploiement de la réforme est prévu en 2021, Harmonie Mutuelle a décidé d’aller plus vite et de mettre en œuvre intégralement les paniers de soins sans reste à charge dans ses réseaux conventionnés (en optique, audio et dentaire) dès juillet 2019. Concrètement, cela signifie que les adhérents individuels d’Harmonie Mutuelle qui iront dans les enseignes des réseaux conventionnés pourront choisir parmi une gamme d’équipements dont le reste-à-charge sera nul ou maîtrisé. La compensation se fera alors par le versement automatique d’une prestation complémentaire, sans action spécifique de l’adhérent. Les adhérents collectifs pourront solliciter le Fond d’Action Sociale Harmonie Mutuelle en cas de reste-à-charge pénalisant. le réseau conventionné (Kalivia) est très conséquent : c’est 5 200 centres d’optique, c’est 3 500 centres audio, c’est 3 200 dentistes. Les soins et équipement y sont de la même qualité qu’ailleurs mais ils y sont déjà moins chers. Harmonie Mutuelle ne procédera à aucune hausse de cotisation pour gérer cette anticipation tout comme elle a gelé en 2018 et 2019 les cotisations de ses adhérents âgés de plus de 55 ans (en contrat individuel et hors effet d’âge). Les entreprises clientes peuvent d’ores et déjà renégocier leur contrat afin d’adapter au mieux les garanties de leurs salariés dans ce contexte. en savoir+ : https://www.harmonie-mutuelle.fr/